A acurácia diagnóstica de testes clínicos nas lesões de joelho: revisão de literatura

Abstract

Introdução: O joelho é a articulação do membro inferior mais propensa a sofrer lesões, sendo as mais comuns a dor patelofemoral (DPF), osteoartrose (OA), lesão meniscal e a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA). Os testes de exame físico, parte integrante do processo de avaliação, representam um conjunto de condutas e procedimentos que avaliam a condição do paciente e identificam a presença/ausência de patologia ou lesão. Entretanto, nem todos os testes possuem as medidas de acurácia diagnóstica adequadas. Objetivo: Conduzir um levantamento bibliográfico acerca da acurácia diagnóstica dos testes de exame físico existentes para as principais lesões que acometem a articulação do joelho. Metodologia: Revisão bibliográfica a partir das bases de dados Pubmed, SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e DiTA (Diagnostic Test Accuracy) com trabalhos publicados entre 2000-2020. Resultados: Foram incluídos 7 artigos relacionados ao tema proposto, que abordaram e apresentaram as medidas de acurácia diagnóstica dos principais testes para lesão de menisco e ruptura do LCA. Conclusão: Constatou-se que os testes de McMurray, Apley, Steinmann, Childress e dor à palpação da interlinha articular não possuem acurácia diagnóstica adequada, e apenas os testes de Lachman e pivô-shift exibiram uma especificidade apropriada, sendo uteis apenas para confirmar a presença da lesão de LCA.